AANMELDEN

    Gegevens ouder/verzorger:

    Vul hieronder jouw gegevens in als ouder/verzorger die dit aanmeldformulier ondertekent.

    Voornaam *

    Achternaam *

    E-mail adres *

    Telefoonnummer *

    Deelnemer(s)

    Door ondertekening van dit document wil ik onderstaande deelnemer(s) definitief aanmelden:

    Kind 1


    (let op: zonder zwemdiploma is begeleider verplicht!)

    Kind 2


    (let op: zonder zwemdiploma is begeleider verplicht!)

    Kind 3


    (let op: zonder zwemdiploma is begeleider verplicht!)

    Kind 4


    (let op: zonder zwemdiploma is begeleider verplicht!)

    Deelname aan Velde Spektakelt is op eigen risico.

    Stichting Dorpsplein Velden erkent geen aansprakelijkheid.

    Heeft één van de door mij aangemelde kinderen geen zwemdiploma dan is een volwassen begeleider verplicht. Met het ondertekenen van dit formulier, verklaar ik dat ik hiervoor zorgdraag en me aan deze verplichting houdt.

    Met het ondertekenen van dit formulier geef ik aan dat ik als verantwoordelijke ouder/verzorger voor mijzelf en mijn deelnemend(e) kind(eren) (hierna ook deelnemers) bekend ben met de eventuele risico’s van deelname aan Velde Spektakelt.

    Door ondertekening van dit document en deelname vrijwaar ik Stichting Dorpsplein Velden (en haar medewerkers) voor alle letsel- en/of schade van welke aard dan ook, kosten en claims die mogelijk kunnen voortvloeien uit of verband houden met deelname aan Velde Spektakelt, evenals alle aanspraken van derden in de ruimste zin des woord.

    Ondertekening

    Handtekening *